Miyop, aynı zamanda miyopi olarak da adlandırılmaktadır. 40 yaşın altındaki kişilerde görme bozukluğunun en yaygın nedenlerindendir. Son yıllarda, bu hastalığın görülme olasılığı endişe verici bir oranda artmıştır.
Miyop ve belirtileri
Eğer miyop iseniz, yol işaretlerini okumak ve uzaktaki nesneleri net bir şekilde görmek sizin için zor olacaktır. Ancak bilgisayar okuma ve çalışma gibi kısa mesafeli işler için iyi görebilirsiniz.
Miyop ve diğer belirtileri ve semptomları arasında şaşılık, göz yorgunluğu ve baş ağrıları da bulunmaktadır. Araba sürerken veya spor yaparken yorgun hissetmek de miyop belirtisi olabilmektedir.
Gözlük veya kontakt lens takarken de bu belirti veya semptomları yaşıyor olabilirsiniz. Bu durum olası daha güçlü bir görme düzeltecine ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için bir optometrist’e muayene olmanız gerekebilmektedir.
Miyop görülme sebepleri nedir?
Miyop, göz küresinin kornea ve göz merceğinin odaklama gücüne kıyasla çok uzun olması durumunda ortaya çıkmaktadır. Bu durum, ışık ışınlarının doğrudan yüzeyinde değil, gözün retinasının önündeki bir noktada odaklanmasına yol açabilmektedir.
Kornea ve/veya merceğin göz küresinin uzunluğu için fazla eğri olmasından da kaynaklanabilmektedir. Bazı durumlarda, bu faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilmektedir.
Genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkmaktadır. Anne-babanız miyopsa daha fazla görülme riski altında olabilirsiniz. Çoğu durumda, erken yetişkinlikte stabilize olmaktadır. Ancak bazen yaşla birlikte ilerlemeye devam edebilmektedir.
Miyop ve tedavisi
Miyop düzeltme yöntemleri gözlük, kontakt lens veya refraktif cerrahi olabilmektedir.
Miyopluğunuzun derecesine bağlı olarak, araba kullanırken, beyaz tahtaya bakarken veya izlerken olduğu gibi, yalnızca uzağı çok net bir şekilde görmeniz gerektiğinde gözlük veya kontakt lens takmanız gerekebilmektedir.
Yüksek kırılma indeksli (daha ince, daha hafif gözlükler için) lensler ve yansıma önleyici kaplamalı lensler gibi miyop’u düzeltmek için gözlük camları önerilmektedir. Ayrıca, gözlerinizi UV ışınlarından ve yüksek enerjili mavi ışıktan korumak ve açık havada ayrı bir numaralı güneş gözlüğü ihtiyacını ortadan kaldırmak için fotokromik lensler kullanmayı düşünebilirsiniz.
Eğer miyop iseniz, gözlük veya kontakt lens reçetenizdeki ilk rakamın “küre” önünde bir eksi işareti (-) görünecektir. Sayı ne kadar yüksek olursa, miyop dereceniz o kadar kötü olmaktadır.
Refraktif cerrahi, gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltabilmektedir. Aynı zaman da ortadan kaldırabilmektedir. En yaygın prosedürler bir excimer lazer ile gerçekleştirilebilmektedir.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) tedavilerinde bir lazer, korneayı düzleştirmektedir. Ayrıca ışık ışınlarının retinaya daha doğru bir şekilde odaklanmasını sağlayan kornea dokusu tabakasını çıkarmaktadır.
LASIK tekniği kullanılarak ise, lazer görme düzeltmesi yapılırken en yaygın kırma prosedürü kullanılmaktadır. Bu durum korneanın yüzeyinde geriye doğru katlanan ince bir flep oluşturmaktadır. Lazer kornea dokusunun bir kısmını çıkarmakta ve daha sonra flep yerine geri döndürmektedir.
Ortokeratoloji, uyurken korneayı yeniden şekillendirmek için geceleri özel sert gaz geçirgen kontakt lensler taktığınız cerrahi olmayan bir prosedürdür. Sabah lenslerinizi çıkardığınızda, kornea yeni şeklini geçici olarak korumaktadır. Böylece gün boyunca gözlük veya kontakt lens kullanmadan net bir şekilde görebilmenizi sağlamaktadır.
Ortokeratoloji ve korneal refraktif tedavi (CPT) adı verilen GP kontakt lens takma prosedürünün hafif ila orta dereceli miyop’u geçici olarak düzeltmede etkili olduğu gösterilmiştir. Her iki prosedür de, LASIK görme düzeltmesi için çok genç olan veya refraktif cerrahi için kontrendikasyonları olan kişiler için cerrahiye iyi alternatiflerdir.
Fakik intraoküler lensler (GİL’ler) olarak bilinen implante edilebilir lensler, özellikle ciddi miyop’u olan veya normal kornealarından daha ince olan kişilerde miyop’u düzeltmek için başka bir cerrahi seçenektir. LASIK veya diğer prosedürler lazer görme düzeltmesi ile komplikasyon riskini artırabilmektedir.
Fakik IOL’ler, cerrahi olarak gözün içine yerleştirilmeketedirler. Genellikle kalıcı olmaları dışında kontakt lensler gibi çalışmaktadır. Ayrıca bakım gerektirmezler. Katarakt cerrahisinde kullanılan GİL’lerin aksine, fakik GİL’ler gözün sağlam kalan doğal lensinin yerini almamaktadır.
Çocukluk döneminde miyop ve ilerlemesi nasıl izlenmektedir?
Bifokal, progresif lensler ve gaz geçirgen kontakt lensler kullanan çocuklarda görme düzeltme dahil çeşitli teknikler denenmiştir. Bütün bunlar ise, kimi zaman karışık sonuçlar vermiştir.
Son klinik deneyler, düşük dozlarda atropin göz damlasının, yüksek konsantrasyonlara kıyasla çok daha az yan etki içerdiği anlaşılmıştır. Ayrıca bu damla okul çağındaki çocuklarda miyop ilerlemesini yavaşlatabildiğini göstermiştir.
Ancak bazı çocuklar atropin damlalarına iyi yanıt vermezler.
Dejeneratif
Çoğu durumda miyop, göz sağlığı için çok az risk oluşturmaktadır. Aynı zamanda erken tedavi ile hiç risk oluşturmayan küçük bir rahatsızlıkta olabilmektedir. Ancak bazen o kadar ilerleyici ve şiddetli olabilir ki dejeneratif bir durum olarak kabul edilmektedir.
Dejeneratif miyop kötü huylu veya patolojik miyop olarak da adlandırılmaktadır. Kalıtsal olarak kabul edilen ve genellikle erken çocukluk döneminde kendini gösteren nispeten nadir bir hastalıktır. Dejeneratif miyop sivil körlüğün önde gelen nedenidir.
Dejeneratif miyopi, katarakt geliştirme riskini de artırabilmektedir.
Malign
Göz küresinin uzaması hızlı bir şekilde meydana gelebilmektedir. Bu da hızlı ve şiddetli ilerlemesine ve görme kaybına yol açmaktadır. Bu durumdaki kişilerde, retina dekolmanı ve gözün arkasındaki diğer dejeneratif değişiklikler riski önemli ölçüde artırmaktadır. Örneğin; kan damarlarının anormal büyümesi nedeniyle gözde kanama görülmesi durumda ortaya çıkabilmektedir.
Bu hastalık ile beraber yakındaki nesneleri görmekte sorun yaşayabilirsiniz. Aynı zamanda kelimeleri daha iyi anlamak için kendinizi kitaplarınızdan uzak tutarken bulabilirsiniz. Böyle bir durumda bir göz doktoruna görünmeniz gerekmektedir. Çocuklarda miyop tedavi edilebilmekte ve bazı durumlarda yavaşlatılabilmektedir.
