Bir kişide yüz ağrısı varsa neden şikayet ettiğini düşünüyorsunuz?
Muhtemelen diş ağrısıdır. Dişçiye gitmelisiniz. Yerel terapistler tarafından aktif olarak kullanılan “gelişmiş” bir teşhis seçeneği de vardır. Buna göre trigeminal nevralji olabilmektedir. Böyle bir şikayet için ise bir nöroloğa gitmek gerekmektedir. Yüz ağrıları baş ağrılarından biraz daha az yaygındır. Ancak her zaman hasta dişlerden veya trigeminal sinirin iltihaplanmasından kaynaklanmayan ağrılara sahip olmaktadır.
Yüz ağrısı olan tipik hasta 30’lu ve 50’li yaşlarda bir kadındır. İstatistikler hayal kırıklığı yaratsada, yüz ağrısı olan hastaların yaklaşık yarısı doktora hiç gitmemektedir. Ya da dayanmayı veya kendilerini tedavi etmeyi tercih etmektedirler.
Temporomandibular eklem disfonksiyonu TME disfonksiyonu ile birlikte yüz ağrısı, çiğneme sırasında ve bazen ağzı açarken ortaya çıkmaktadır. Çiğneme ve konuşma sırasında karakteristik bir tıklama sesi duyabilirsiniz. Böyle bir durum ile karşılaşırsanız eklemlerinizde sorun yok demektir. Ancak sorun yüz kaslarının ağrılı noktaların varlığında yatmaktadır. Buna ise, miyofasyal yüz ağrısı sendromu denmektedir.
Kim iyileştirir?
Nörologlar bu sorunu tedavi etmek için eğitilmiştir.
Yüz ağrısı nasıl tedavi edilir?
TME disfonksiyonu durumunda kısa süreli ağrı kesiciler, çene üzerindeki mekanik stresin sınırlandırılması (diyet) veya özel egzersizler ile mümkündür. Yüz ağrısına diş minesinin aşınması, dişlerin gece gıcırdaması eşlik ediyorsa ve standart tedaviden sonra geçmiyorsa, ek bir muayene gerekebilmektedir.
Küme yüz ağrısı
Yüzün bir tarafında meydana gelen ve genellikle göze yayılan bir yüz ağrısıdır. Genellikle küme yüz ağrısına “ağrılı” tarafta gözyaşı ve burun akıntısı eşlik etmektedir. Bu durum uzun sürmemektedir. Sadece aralıklarla birkaç dakika civarı zaman almaktadır. Ancak çok şiddetli ağrılara neden olabilmektedir. Ayrıca atak anlarında bir kişi hiçbir şey yapamayacaktır.
Nasıl tedavi edilir?
Anestezik tedavi seçilmesi durumunda nöbetleri hafifletmek için triptan grubunun ilaçları, bir dizi nöbetin tamamı boyunca (genellikle sonbahar veya ilkbaharda) profilaktik tedavi için antikonvülsanlar olabilmektedir.
Trigeminal nöralji
Bu tip sıklıkla teşhis edilen yüz ağrısı çeşitlerindendir.
Aslında bunun nevralji değil, sinüzitten migrene kadar çeşitli sebepleri de olabilmektedir. Trigeminal nöralji, yüzün bir tarafında soğuk bir rüzgarın, yüze dokunmasının, yıkanmasının ve diş fırçalamanın tetikleyebileceği keskin elektrik çarpmasına benzer bir ağrı atağıdır. Ağrı sürekli veya hafif ve orta şiddette ise, sıradan ibuprofen ile hafifliyorsa, bu Trigeminal nöralji değildir.
Nasıl tedavi edilir?
Bir nöroloğun görevi, yeterli bir ağrı tedavisi bulmaktır. Bu analgin, ibuprofen, parasetamol veya aspirin değildir. Ayrıca bu durum da doktor, nörovasküler bir çatışmayı tespit etmek için bir MRI yapılmasını önerebilmektedir. Ağrı bölgesine yakın yatan bir damar tarafından trigeminal sinirin sıkışması ile oluşmaktadır. Ayrıca eğer gerekmekte ise, bir beyin cerrahının konsültasyonuna ihtiyaç duyulabilmektedir.
İdiyopatik yüz ağrısı
Bu, en az 3 ay boyunca günde en az 2 saat rahatsız eden ve günlük olarak ortaya çıkan yüzde veya ağızda bir ağrı tipidir. Bu tipin doğası gereği yanma veya şiddetli ağrı olabilmektedir. Tam yerini belirlemek genellikle zordur. Teşhis, diş hekimi, KBB uzmanı ve nörolog tarafından ayrıntılı bir muayeneden sonra konulabilmektedir. Ağrı için bir neden bulunamıyorsa, o zaman “idiyopatik yüz ağrısı” tanısı oldukça olasıdır.
İdiyopatik ne demek?
Bu ağrının sebebini bilinmemektedir. Çoğu zaman bu tür hastalar diş ameliyatı veya yüz travması geçirmiş kişiler olarak ortaya çıkmaktadır. Bu tip yüz ağrısı olan hastaların depresyon geçirme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca bu kişiler ortalama olarak daha yüksek kaygı düzeyine sahiptir.
Nasıl tedavi edilir?
Hastalığın durumuna göre doktor tarafından ağrı kesici ilaçlar seçilmektedir. Antidepresanlar veya antikonvülsanlar olası ilaç seçeneklerinden bazılarıdır. Bilişsel davranışçı terapi de etkili olmaktadır.
