Anestezi altında diş tedavisi, diş bakımı sağlamanın modern ve güvenli bir yoludur. Aynı şekilde bu yol dişlerinizi ağrısız ve kaliteli bir şekilde tedavi etmenin rahat ve kolay bir yoludur.
Anestezi ile diş tedavisi kimlere önerilmektedir?
Genel anestezi (narkoz veya sedasyon, bu durumda bu kavramları ayırmayacağız), aşağıdaki diş hasta kategorileri için önerilmektedir;
- Diş fobisi olan hastalar. Yani dişçiden korkanlar.
- Uzun bir müdahale olacak hastalar, örneğin çok sayıda dişin tedavisi.
- Büyük ameliyat için planlanan hastalar. Örneğin, üst veya alt çenede veya her iki çenede aynı anda toplam çalışma.
Bu tekniğin avantajları nelerdir?
Anestezi veya sedasyon altında diş tedavisi ile oluşan faydalar şunlardır;
- Hasta konforu. Diş tedavisi tüm aşamalarında bir uyku durumunda gerçekleşmektedir.
- Hayati belirtilerin sürekli izlenmesi. Kan basıncı her 5 dakikada bir ölçülmektedir.
- Nabız ve satürasyon sürekli izlenmektedir. Ayrıca elektrokardiyografi kaydedilmektedir.
- Kapsamlı tıbbi destek. Genel anestezi sırasında hastaya endikasyonlara göre hemostazı düzelten ilaçlar verilmektedir. Bunlar; anti inflamatuar, ağrı kesiciler ve antibakteriyel ilaçlar olmaktadır.
Anestezi ile diş tedavisi için hazırlık nasıl olmalıdır?
Genel anesteziye hazırlık her şeyden önce, ameliyat öncesi muayenenin yapılmasını içermektedir.
İlk konsültasyondan sonra anestezi uzmanı, hastanın sağlık durumunu değerlendirmektedir. Ayrıca anestezi bakımı için bireysel bir plan hazırlamanıza olanak sağlayacak bir dizi test ve enstrümantal çalışma yazacaktır. Çoğu durumda, preoperatif tanı manipülasyonlarının listesi tüm hastalar için ortaktır. Bununla birlikte ilgili endikasyonlar varsa, bireysel olarak ek bir muayene reçete etmek mümkündür. Bu maddeler şunları içerebilmektedir;
- Anesteziden hemen önce, ameliyattan 6 saat önce, sıvı alımından 2 saat önce yemek yemeyi bırakmak gerekmektedir.
- Anestezi altında tedavi için makyajsız ve parfümsüz olunması gerekmektedir.
- Giysiler kısa kollu ve bol olmalıdır.
- Nabız oksimetresine müdahale etmemek için en az bir tırnağı çıkarılmalıdır.
Anestezi ile diş tedavisi sonrası hasta hangi tavsiyelere uymalıdır?
Gün boyunca genel anesteziden sonra, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını (araç kullanmak veya mekanizmalarla çalışmak) gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınılması gerekmektedir.
Anestezi altında bir seferde kaç diş tedavi edilebilmektedir?
Tek sedasyonda yapılan diş tedavisi hacmi, diş hekimi tarafından belirlenmektedir. Ayakta tedavi bazında 5 saatten fazla anestezi yapılması önerilmemektedir.
Dişçi muayenehanelerinde prosedür nasıldır?
Hasta bir sandalyede oturmaktadır. Anestezi uzmanı monitörü bağlamaktadır. Koldaki bir damara bir ön ilaç maddesinin (hastanın ön ilaç hazırlığı) enjekte edildiği bir kateter sokulmaktadır. Daha sonra, hastayı anesteziye sokmak için kateterden bir ilaç enjekte edilmektedir. Dozaj her zaman ayrı ayrı seçilmelidir. Ameliyat sırasında anestezi uzmanı hastanın durumunu izlemekte ve ilaç tedavisini reçete etmektedir. Diş hekimi tedaviyi tamamladığında anestezist anesteziyi durdurmalı ve hastayı uyandırmalıdır. Bilinci yerine geldikten sonra hasta derlenme odasına transfer edilmelidir. Anestezi uzmanı ameliyat sonrası muayene yapar ve hastayı durumuna göre serbest bırakacaktır.
Anestezi için hangi ilaçlar kullanılmalıdır?
- Dexdor. Terapötik manipülasyonlar sırasında daha sık yüzeysel anestezi için kullanılmaktadır.
- Propofol. İntravenöz anestezi için en yaygın ilaçlardan biridir. Anestezi indüksiyonu ve idamesi için kullanılmaktadır. Yüzeysel ve derin genel anestezi için de kullanılmaktadır.
- Sevoran, inhalasyon anestezisi için bir ilaçtır. Anestezik-solunum cihazından özel bir tüp vasıtasıyla hastanın akciğerlerine gelmekte ve uykuyu desteklemektedir. Bu tür anestezi uzun süreli operasyonlar için kullanılmaktadır. İlaç ayrıca analjezik bir etkiye sahiptir.
Diğer birçok ilaç da kullanılabilmektedir. örneğin; Atropin – tükürük salgısının seviyesini azaltmak için kullanılabilmektedir. Antibiyotikler septik komplikasyonları önlemek için, kan basıncını düzenleyen ilaçlar, hastayı uyanmadan önce uyuşturmak için nonsteroid anti inflamatuar ilaçlar da tercih edilebilmektedir.
Diş tedavisi için anestezi ne kadar sürebilmektedir?
Çoğu zaman diş hekimliğinde anestezi 4 saatten fazla sürmemektedir.
Anestezi tamamlandıktan sonra hastanın klinikten ayrılması ne kadar sürmektedir?
Genel anestezi tipine (intravenöz veya inhalasyon), anestezi süresine, yaşa ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlı olarak hasta 1-2 saat içinde klinikten ayrılmaktadır.
Anestezi ile diş tedavisi sonrası ne gibi komplikasyonlar olabilmektedir?
Anestezi komplikasyonları, genel anestezi sırasında veya tamamlanmasından kısa bir süre sonra ortaya çıkan olumsuz etkilerdir. Herhangi bir tıbbi müdahale her zaman belirli sağlık riskleriyle ilişkilidir.
Anestezi komplikasyonları, yalnızca tıbbi personelin hatalı eylemlerinin sonucu değildir. Anestezinin komplikasyonları, herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilmektedir. Ancak çoğunlukla indüksiyon sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkarlar. Bunun nedeni, ilk aşamada, planlanan ilaçların çoğunun hastanın bilincini kapatan, nefes almayı baskılayan veya tamamen durduran etkilerdir. Yine aynı şekilde vasküler tonu değiştiren yüksek dozlarda uygulanmasıdır.
Günümüzde tıbbın gelişmesiyle anestezi sırasında ölümcül komplikasyon riski tüm genel anestezilerin %0,001’ini geçmemektedir. Ölümcül olmayan komplikasyon sayısı 300 anestezide 1’dir. Preoperatif muayenenin sonuçlarına göre yaşamı tehdit eden komplikasyon riskinin yüksek olduğu tespit edilirse, anestezi uzmanı hasta için ayakta tedavi bazında anestezi yapmayı reddedebilmektedir. Bu nedenle, doktorun anamnez toplanmasına çok dikkat etmesi gerekmektedir. Hasta da belirli hastalıkların varlığı, ilaç kullanımı ve alerjik reaksiyonların varlığı hakkında bilgileri gizlememelidir.
Diş hekimliğinde somatik olarak sağlıklı bir hastada anestezi sonrası olası komplikasyonlar şunlardır;
- Ameliyat sonrası titreme;
- Hıçkırık;
- Ameliyat sonrası bulantı ve kusma;
- Gecikmiş alerjik reaksiyon.
Uyandıktan sonraki ilk saatlerde baş dönmesi, halsizlik, koordinasyon eksikliği gibi belirtiler komplikasyonlara atfedilmemelidir. Bunlar anestezinin kabul edilebilir bir sonucudur. Anestezinin komplikasyonları veya olumsuz sonuçları durumunda, anestezi uzmanı bunları derhal teşhis etmekte ve uygun tedaviyi sağlamaktadır.
